肌肉鬆弛劑及NSAIDs類藥物不良反應通報分析

肌肉鬆弛劑分為中樞性和非中樞性肌肉鬆弛作用。中樞性肌肉鬆弛劑使用於治療多發性硬化症或脊髓疾病、腦血管疾病所引起的痙攣。非中樞性肌肉鬆弛劑為緩解非中樞神 經系統疾病所致之肌肉痙攣。在市面 上使用的品項有tolperisone 、 tizanidine、 pridinol、orphenadrine、 methocarbamol 、 cyclobenzoprine 、 chlorzoxazone 、 chlormezanone 、 carisoprodol、baclofen等藥物。其作用機轉如tizanidine： α2 adrenergic agonist作用於脊髓，抑制影響肌肉過度張力的多突觸反射；methocarbamol： 作用於中樞神經，減低骨骼肌的活 動；chlormezanone：作用於中樞神經系統，對多突觸神經之過度或不正常反射予以選擇性阻斷作用；baclofen：化 學結構類似GABA，抑制突觸性反射與脊髓通路的傳導。在所搜尋的文獻 上提到副作用有鎮靜、眩暈、噁心、 嘔吐、肌肉無力等，不良反應通常與 劑量有關，當劑量減低時不良反應會消失，有些病例會因不良反應造成治 療中斷。因此給藥方式應使用較低的 起始劑量且逐漸增加劑量，以避免不 良反應發生。NSAIDs 類藥物引起 不良反應則包括胃腸不適、心臟及腎 臟傷害等 。