藥害救濟案例分析－－Allopurinol

藥物所引起之不良反應相當複 雜且棘手，據估計，約有5%的病人 會因藥物不良反應住院治療，且其中 多數與皮膚問題相關，約占 2-3%， 主要原因為皮膚是人體最大的器 官，相對的，也較易被監測及報告。 依據文獻記載，皮膚的不良反應事件 中約有 90%是與藥物過敏相關，藥 物過敏最常以皮膚出紅疹或丘疹來 表現，但嚴重時可能導致急性肝、腎 功能衰竭，亦可能會引起休克，或發 展至會危及生命之史蒂文生氏-強生 症候群 （Stevens-Johnson syndrome, SJS）或毒性表皮壞死溶解症（Toxic epidermal necrolysis, TEN）。回顧國外 文獻報導顯示，發生SJS的比率約為 每年每百萬人中有 1.2-6 個案例，致 死率約 5%，而TEN的發生比率為每 百萬人中有 0.4-1.2 個案例，致死率約 25-30%。經文獻統計發現，在西印度族群中，因藥物所導致之過敏反應案例裡「carbamazepine，allopurinol 及 minocycline」三者就占所有案件數 的三分之二。同時依臨床資料統 計，最易引起國人發生嚴重過敏反應 的藥物中，就包含降尿酸藥物 -Allopurinol。