吳先生63 歲,糖尿病病史25 年,多年來糖化血色素一直都10% 以上(換算血糖平均值240mg/dL),每次回診醫師都一直建議胰島素治療,但吳先生不斷的與醫師協商希望能繼續以口服降血糖藥控制,下次再決定看看吧。「我沒覺得有多嚴重呀,不需要打胰島素吧?」,「打胰島素意味著病情嚴重」、「吃藥控制比較安全,最好不要打針」以及「打胰島素最後下場就是失明、洗腎」。這是在糖尿病衛教室常常出現的對話。難道使用胰島素真的那麼不好嗎?是病人誤解或只是醫師一方的堅持,病人有必要持續尋求醫師的說明,醫師也必須幫助病人理解己身狀況,如何讓病人接受自己安心、不後悔的治療,且能瞭解並決策自己想要的治療方式,可以仰賴「醫病共享決策」。 |