門診小故事看老年醫學

從事老年醫學科醫師許多年，許多病人及家屬一直都是不了解我們這一科看些什麼病？我舉三個門診小故事來說明本科的功能。個案一是一位八十多歲老年中風病人長期在心臟科、神經內科、胃腸科、胸腔內科、內分泌科門診追蹤治療也似乎病況控制得相當穩定，今天由他的照護者（兒子）推著輪椅來門診給我看，這位長輩低頭不語似乎相當煩惱，兒子說老人家有很多藥物要吃，看門診日期也不是同一日，家人請假陪長輩到醫院也相當困擾，更慘的是每日口服藥加一加將近三十種，藥有吃一次、二次、三次、也有睡前服用的，照顧者及病人覺得真的無法配合用藥，但又深怕再次中風，因此照護者希望求助老年醫學科進行藥物整合。我建議照顧者要在同一家醫院看病切莫到處逛醫院，以減少重覆開藥之可能也減少藥物之交互作用，再進一步將重要性較低之藥物刪除，並將類似藥物整合成少一點或用複方藥物取代，經過幾次門診調整之後，病人及家屬心情都較為輕鬆且服藥遵從性也提高不少。