台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引

Taiwan guideline for the management of gout and hyperuricemia - updated 2016

痛風與高尿酸血症流行病學：1.高尿酸血症是造成痛風的最主要危險因子。2.痛風或高尿酸血症與諸多疾病的發生具有明顯相關性，包含心血管疾病、慢性腎臟病及尿路結石、代謝症候群、糖尿病、甲狀腺功能異常、乾癬等。高尿酸血症的定義及原因：1.血尿酸濃度的正常值，宜以生理化學的定義為準，即不分男女之成年人空腹血尿酸值>7.0 mg/dL為高尿酸血症。痛風的臨床表現及自然病程分期：1. 無症狀的高尿酸血症不需要立即使用降尿酸藥物治療，但必須找出潛在引起高尿酸血症的原因，並控制相關問題和疾病，尤其是未來可能惡化心血管風險的代謝症候群相關疾病。2. 急性痛風關節炎早期大多為單一關節炎，主要的臨床表現為劇烈的關節疼痛，關節及周圍軟組織出現紅腫熱痛，但後期可多處關節炎發作和發燒。3. 長期沒有治療高尿酸血症時，痛風病人的皮下及關節可能產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），有些會導致關節變形，嚴重時關節喪失活動能力。痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可能沉積在腎臟影響腎臟的功能。