免疫風濕病患接受生物製劑治療：潛伏結核感染篩險與防治之初步建議

Preliminary recommendation for screening of latent tuberculosis infection and prophylactic/therapeutic strategies in rheumatic patients who are scheduled for biologics therapy

我國幼兒雖已普遍接種卡介苗（BCG）注射，但臺灣仍是結核病中度流行區，其結核病案例報告率為西元2004年之每十萬人口74例至2007年每十萬人口85例，而在2010年則下降為每十萬人口57例。由於免疫風濕病患者之正常免疫力缺失，加上類固醇與免疫抑制劑治療，使得結核病之發生率較高。目前已知腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α，簡稱TNF-α）為人體防護活動性結核病之重要免疫分子，因此TNF-α抑制劑之使用將更增加活動性結核病之發生率。有鑑於此，我國風濕病醫學會成立生物製劑TB安全對策工作小組，並參考國內外文獻、我國疾管局最新訂定之診療指引及國外潛伏結核感染篩檢與防治之指引，草擬適用國人使用生物製劑之潛伏結核感染篩檢與防治之初步建議。