慢性腎病病人使用ACEI或ARB類藥品之注意事項

血管張力素轉化酵素抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）及血管張力素接受器拮抗劑（angiotensinⅡreceptor blocker，ARB）廣泛用於治療高血壓、慢性腎病及心衰竭。對於糖尿病腎病變、非糖尿病腎病變但伴有蛋白尿（protein-to-creatinine ratio≧200mg/g）患者，ACEI或ARB類藥品除了降血壓效果外，亦能降低蛋白尿、延緩腎病進展，故為此類慢性腎病病患之首選用藥。然而使用這類型藥物卻有可能導致副作用發生，且在腎功能不佳之病人身上更為常見，故腎臟受損或腎絲球過濾率<60mL/min/L73m2超過3個月之慢性腎病病人，使用ACEI或ARB類藥品更應小心監測相關檢驗值或症狀，以下將介紹常見副作用，並提供K/DOQ guideline （Kidney Disease Outcomes Quality Initiative，K/DOQI）對於血壓、血鉀及腎功能監測之建議。