肺動脈高壓治療新進展 Sildenafil (Revatio )

肺動脈高壓(pulmonary arterial hypertension, PAH)為肺小動脈疾病，因血管增生和血管重塑(remodeling)造成肺血管阻力增加，最後右心衰竭和死亡。造成肺血管阻力增加主要有三大因素，包括血管收縮、血管內皮細胞重塑及肺小動脈與微動脈的栓塞。肺動脈高壓的病理變化與肺部內皮細胞失去功能而引起血管放鬆與收縮不平衡有關，研究發現肺動脈高壓患者的thromboxane製造增加、內皮素(endothelin I) 過度表現、prostacyclin合成及nitric oxide（簡稱NO）減少等1, 3。經右心導管檢查，於休息時平均肺動脈壓高於25 mmHg或在運動時高於30 mmHg，即稱為肺高壓(pulmonaryhypertension) 2。