Q＆A：類固醇可有效預防拔管後之喉頭水腫？

使用呼吸器雖有助於維持急性呼吸衰竭患者的生命，但長時間的使用亦可能帶來呼吸道黏膜潰瘍、發炎、感染或喉頭水腫等併發症。使用呼吸器超過36小時之患者較容易產生拔管後喉頭水腫(postextubation laryngeal edema, PELE)及拔管後喘鳴(postextubation stridor, PES)，而這些患者中一半以上可能需重新插管(reintubation)，除此之 外，以女生、70歲以上之老年人、上呼吸道曾發生創傷者、使用較粗的氣管內管及使用呼吸器大於6天以上之患者發生PELE及PES比例較大。因此，許多學者試著投予類固醇來減少拔管後喉頭水腫以增加順利拔管之機會，目前在孩童方面已有較明確之效果，約可下降40%發生喉頭水腫 之機會，不過孩童呼吸道結構上的差異，並無法直接推估至大人，故在大人方面，使用類固醇是否也能預防拔管後之喉頭水腫或再插管呢？