糖尿病解惑專欄

1Q：我兒子今年體檢時意外的發現有尿糖，請問我兒子是否有糖尿病？應該怎麼辦？A：常人葡萄糖可以自腎絲球體濾出，再由近端腎小管再吸收回體內。當血糖濃度升高到180mg/dl以上，小便會有糖分出現，於是可以偵測到尿糖。但尿糖試驗，其敏感度和特異度都很差。主要的原因是受到腎臟葡萄糖閾值的影響。閾值愈高的人，就是血糖高也不一定尿中會出現葡萄糖；而閾值低的人，縱使血糖在正常範圍內，也可以出現尿糖。一般而言，年齡愈大或糖尿病史愈久，閾值愈高；男性比女性略低；而婦女懷孕時或小孩閾值降低，尤其在懷孕最初三個月，約有50%正常孕婦會尿中會有葡萄糖出現，但這並不表示就有糖尿病。目前診斷糖尿病最重要的方法還是要靠血糖測定。