照顧一位乳癌患者術行立即性乳房重建之護理經驗

位乳癌患者術後行立即性乳房重建之護理經驗。護理期間為2010年3月5日〜2010年3月11日，藉由直接照護、觀察及會談進行資料蒐集，運用Gordon十一項健康功能型態評估工具分析，確立個案有：焦慮、周邊組織灌流改變、疼痛、身體心像紊亂等護理問題，筆者運用同理心、傾聽及主動關懷等技巧，並藉由醫療團隊的合作，提供個案連續性的照護與適切的護理指導。護理過程中提供讓個案了解傷口的照護，及能自我觀察傷口感染的徵象；監測患側乳房皮瓣的血液循環，也是臨床上重要的課題，因皮瓣手術最嚴重的併發症為重建血管的阻塞導致皮瓣完全死亡。對於術後傷口定時疼痛評估，除適當止痛藥，協助個案調整舒適臥位，轉移注意等減輕疼痛不適；以同理心及傾聽了解個案心裡對乳房重建過程中未知的焦慮，並以正向鼓勵個案，探索了解自己身體的改變，正視面對重建後的身體，以實際的行動告訴自己已準備好面對新的人生。希望藉此個案的護理經驗提出與同仁分享，並為日後臨床照護上之參考。