1992年花蓮慈濟醫院因為東部地區靠山面海地理狹長,醫療資源缺乏,因此當病人的病情穩定可以出院時,不是醫師不放心讓病人出院,就是病人自己擔心疾病尚未痊癒返家後不方便就醫而不想出院;也有些病人擔心家中還有很多事需處理趕著出院,卻在不久後又因病情轉變返院。貧困家庭常因交通不便延誤就醫,再度入院時往往病情已經更為複雜。有鑑於此,當時在行政院衛生署的輔導下,花蓮慈院公衛室護理長,現為慈濟大學護理學系賴惠玲教授,帶著團隊開始規畫實施出院計畫(即現今所稱的出院準備服務),因為出院計畫是要從入院第一天就開始,病人與家屬聽了極為不悅,才剛入院就進行出院計畫,以為是在趕病人回家,經過多方宣導,並在地方報上刊登衛教,民眾才漸漸了解出院計畫的意義。花蓮慈院的出院準備服務在當時衛生局的支持下,舉辦教育訓練,並提供到醫院實習,代訓各衛生所護理人員居家護理能力,成立居家護理所,從醫院推廣到社區,並成功地推展到全花蓮和臺東,徹底落實成為「沒有圍牆的醫院(Hospitalwithoutwall)」。 |