南部某醫學中心血液透析室推行資訊電子化經驗

目的：政府自2000年開始推動電子病歷，個案醫院醫療系統各項作業也配合政策逐步實施醫療資訊化記錄，本文分享血液透析室實施資訊化之經驗。流程：末期腎臟病的血液透析治療每次4小時，在病歷方面由醫療人員書寫照護過程及透析機器監控數而為紙本病歷。2005年開始實施透析資訊化由36床逐漸測試到實施人員的教育宣導，過程中擬定及修正系統內容等。2008年透析機全面更換E化連線機器且軟硬體設備趨穩定，2010年門診透析區188床及2013年住院區20床全面電腦資訊化記錄完成。結果：歷經八年血液透析記錄全面實施資訊化，照護過程記錄輸入電腦化，透析治療結束列印透析治療病歷；病人資料可聯結院內其他醫療平台。結論：透析作業資訊系統提供完整訊息于醫療決策者瞭解醫療過程，並有效給予病人醫療處置和衛教，以增進病人安全及提升整體照護效率。