Fluoroquinolone 經驗性療法對於結核病診斷、治療及抗藥性的影響

國內每年約有一萬五千名新診斷結核病例，是發生率及死亡率最高的法定傳染病。由於結核病初期常見的發燒、咳嗽、食慾不振等症狀，皆不具特異性，故結核病發生初期，易被誤診為社區型肺炎或其他呼吸道相關感染而先給予經驗性抗生素治療。Fluoroquinolone （FQ） 具廣效抗菌作用且可口服使用，臨床上常用於社區型肺炎、急性支氣管炎等呼吸道感染，以及泌尿道感染的治療。然而，值得注意的是，除了一般細菌感染外，FQ 對於結核痛也有療效。若 FQ 做為經驗性治療而使用於結核病患者，則可能因症狀改善而造成結核病診斷及治療延遲，進而引發公衛防治的缺失；並且，使用單一抗結核藥品，也可能會提高結核病抗藥性的發生率。因此，本文將針對 FQ 經驗性療法，對於結核病之診斷及治療的影響，彙整相關文獻並提出建議。