尿失禁治療新發展

尿失禁(urinary incontinence, UI)的定義是一個人發生了無法自主性控制的漏尿，而且此種現象是可以用客觀的方法求證。容易發生女性尿失禁的因子是懷孕、生產、停經、老化及罹患子宮頸癌接受根除性子宮全切除手術；而男性尿失禁易發生於停經、老化及攝護腺肥大或癌接受手術後。尿失禁的盛行率以應力性（stress urinary incontinence, SUI）為最常見，約為50%：其次是混合性（SUI+ OAB, overactive bladder syndrome）約為30%：接著是急迫性尿失禁(OAB wet)為約為 20%；其它則包含滿流性尿失禁、暫時性尿失禁及癟管或腦中風所致尿失禁等。 治療尿失禁的方法，可分非手術及手術的方法。前述又可分成－－（1）行為治療－－包括生活飲食習慣的改變、膀胱訓練、骨盆底收縮運動（或稱Kegel運動）、 肌電圖生物回餚治療、置入錐體、骨盆底電極刺激、磁彼椅治療、陰道雷射處理等。（2）藥物治療－－例如使用antimuscarinics及β3-agonist及Botox注射來治療 OAB，或利用imipramine及女性荷爾蒙使用來治療SUI等。(3)其他方法及輔助用品－－包括留置導尿管使用、膀胱內或陰道內的器具置入等。至於手術治療則包含針對藥物無效的OAB病患使用percutaneous tibial nerve或sacral neuromodulation或膀胱擴大手術等，而漏尿嚴重的SUI病例可接受midurethral tape procedures治療。