淺談藥品誘導的高血糖

糖尿病控制不佳會造成大、小血管病變，日後罹患併發症機會相對較高，根據統計2013年全世界20~79歲糖尿病盛行率8.3%，預估到2035年會至10.1%，有逐年增加的趨勢，因此糖尿病控制是非常重要的議題。然而影響血糖穩定的因素相當多，包括與血糖調控相關的荷爾蒙，如胰島素(insulin)、胰島類澱粉多胜(amylin)、昇糖素(glucagon)、兒茶酚胺(catecholamines)、生長激素(growthhormone)和皮質醇(cortisol)、腸促胰素荷爾蒙(incretin hormones)等。除了疾病因素，有許多藥品也可能影響血糖變化，導致高血糖。藥品誘導的高血糖，有時臨床徵兆並不明顯，故未能及時發現，待發展成嚴重高血糖時則直接表現為糖尿病酮酸中毒，並發生高血糖昏迷，進而增加小血管和大血管併發症的風險、感染、代謝性昏迷甚至死亡。故醫療人員必須熟知可能誘導高血糖的藥品，在使用相關藥品時，需密切監測血糖。