國際護理作業皆類系統Beta版之臨席測試－－一位加護病房個案之護理記錄

Clinical Testing of ICNP Beta Version: The Nursing Record of an ICU Patient

本文嘗試以加護病房個案之護理實務記錄，採用International classification for nursing practice(ICNP) Beta版三大分類，各八個軸度格式書寫。結果發現ICNP護理診斷的建構隨護理現象改變而改變，因而在病情變化快速的加護護理，記錄上不斷更新的診斷名稱較易看出病情的進展和護理之成果；護理活動的描述因有軸度的要求顯得具體而有組織；但限於ICNP尚處於初步發展階段，其偏向歐化和社區化的辭彙，應用在東方文化的臨席加護護理記錄，實仍有諸多限制；本文拋磚引玉，籍 此初步呈現ICNP護理記錄之雛形，而其發展仍須多方之共同努力及測試。