Thalassemia之Schistocytes隱藏血小板數量的危機

在這個日新月異的時代，儀器設備越來越先進。血球計數方面也日亦精準，雖然如此但在某方面仍美中不足，其嚴重性會導致臨床醫生對於病人病情的誤判。本院陸續發現在地中海型貧血病人(Thalassemia)的血液檢體，周邊血液抹片有13%以上的紅血球碎片(Schistocytes)，而這些紅血球碎片影響血小板計數與實際血小板數量差距2-6倍。研究實驗以正常人之全血與案例之含Schistocytes全血進行混合，發現當11倍時血液中13%Schistocytes以Sysmex XN-9000血小板的檢測明顯受到干擾，血小板的干擾除了Schistocytes外，我們也推測與藥物濃度有關。Sysmex XN-9000的血小板測定以方法學來說，PLT-O(光學法)及PLT-F(螢光法)測定血小板之數量最為精確且不易被干擾。至今還未曾有對於Schistocytes影響血小板計數之相對性的文章。而在臨床上，血小板的數量對於醫生診斷病人的病情發展極為重要。