糖化白蛋白及血糖波動與腎功能的相關性探討

目的：近年來，糖尿病的發生率不斷攀升，因糖尿病引起的併發症如心肌梗塞、視網膜病變、腳部潰瘍及末期腎臟病等也持續增加。不僅影響患者的生活品質與工作，更造成龐大醫療費用的支出。糖尿病，尤其是第2型糖尿病及其併發症的防治已成為二十一世紀重要的公衛課題。臨床發現，即使血糖維持在正常建議範圍內的第2型糖尿病患者，仍持續有嚴重的併發症發生，學者推論：高血糖波動（glucose variability; GV）是導致併發症的主要原因；另有研究指出，糖化白蛋白（glycated albumin; GA）可作為糖尿病患者高平均血糖的指標。方法：本研究特別將第2型糖尿病患者的糖化白蛋白（glycated albumin; GA）值藉公式轉換成推估平均血糖（estimated blood glucose; eBG）值，進行患者血糖波動與腎功能的相關性比較，以確認血糖波動對腎功能的影響；腎功能則是以推估腎小球濾過率（estimated glomerular filtration rate; eGFR）評估。結果：研究發現隨著血糖波動的增加，患者的eGFR呈現遞減趨勢。結論：高血糖波動是影響腎功能的重要因素。