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從「針方相對」談傷寒論方劑之應用
作者 楊維傑
中文摘要
針方相對是以針灸與方劑互應,針方同理,互融互補,互促進步。必要時針穴可以取代缺藥及偽藥、劣藥,平日亦能輔助既有方藥,促進更佳療效。甚至先建療效於方劑之前。概說:四百年前的針灸大師楊繼洲在「標幽賦」及「通玄指要賦」中,首先就揭櫫了用針的重要,他說:「夫治病治法,有針灸,有藥餌,然藥餌或出於幽遠之方,有時缺少,而又有新陳之不等,真偽之不同,其何以奏膚功,起沉疴也,惟精於針,可以隨身帶用,以備緩急。」,以藥物與針灸比較,說明了針灸的方便及實用。這段話置於今日,也能夠相當表達當今中醫界的現況,及國外甚或國內中醫藥的窘境。從針方相對下手,則不啻是個很好的路子與方法。這些年在美加、歐洲、澳洲講授針灸及中醫,許多當地醫師對於傷寒論表達了高度的興趣,但他們同時也提出了質疑,傷寒論有用嗎?傷寒論當然是一門實用的學問,他們為什麼會提出這樣的問題呢?就是因為太多中藥不能進口,缺藥就不成方,無方可用當然說傷寒論無用。即以美加地區麻黃不能進口來說,至少就有麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯、麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯、麻黃連翹赤小豆湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯、麻黃升麻湯等十幾個方子無法應用。在歐洲不能用細辛;澳洲禁用附子,又是十幾個方子不全了。那麼怎樣補救呢?用什麼方法解決這個問題呢?有人說可以盡量找出對應的時方,但有可能連時方的藥物都在禁用之列,又將如何呢?而事實在中國大陸,也有著偽藥充斥,藥效品質日益低落的狀況。由於藥物品質不佳降低了臨床效果。從針方相對下手,則不啻是個很好的路子與方法。學習針方相應,有著啟發的意義,使傷寒論縱然在缺方缺藥的狀況下,亦能使用其理論以針灸穴位治療,這是在海外學習傷寒論的變通,或許也是國內未來(如果中藥缺乏或偽藥充斥)的趨勢,這是學習針方相對的最大意義。深入研究針方相對,不只能延續一些瀕危方藥的生命,也能擴張針灸的作用,對於針灸穴位組方也是另一型式的創新。而從針穴的應用也能反饋擴大對中藥的應用。此外針刺也能輔助方藥,針藥並用可加快痊癒步驟,更有助於用於治療疑難雜症。
起訖頁 30-46
關鍵詞 異位性皮膚炎中藥
刊名 北市中醫會刊  
期數 201403 (20:1期)
出版單位 臺北市中醫師公會
該期刊-上一篇 疼痛之針刺特效療法
該期刊-下一篇 桂枝湯與其加減之臨床應用
 

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