去年我有一位約32%燒燙傷的病人,先由急診部的醫師與護理同仁緊急救護,插管維持呼吸道暢通,接上呼吸器,給予輸液,檢視傷口與照護,完成第一階段急救醫療,再護送病人至燒傷中心;接著由燒傷中心的醫護團隊,接手照顧治療,又是另一專業領域的開始,監測生命徵象,傷口換藥照顧與疼痛控制,膚慰家屬的焦慮情緒。燒傷中心醫師擬訂治療計畫,按照燒傷補充輸液公式給予輸液,以避免急性腎衰竭,但又怕產生急性肺水腫;會診感染科醫師控制傷口感染,照會腸胃科放置十二指腸胃管灌食,待病情狀況穩定;開始考慮進行清創及植皮手術,病人被送至手術室,由麻醉醫師與護理同仁接手執行麻醉及監測生命徵象。 |