强制施打?免費施打?從公共衛生倫理評析人類乳突病毒(HPV)疫苗之法律與政策爭議

由美國默克藥廠研發、可預防引發子宮頸癌的人類乳突病毒(HPV)感染的疫苗「嘉喜」(Gardasil)獲得核准上市後,引發如何運用此一新興疫苗的倫理與法律爭議。本文先介紹美國、加拿大及台灣,在不同健康保險制度及政策思維下,對於此疫苗上市後的法律與政策回應,再以生命倫理學家Nancy E. Kass所提出的公共衛生倫理分析模型為基礎,檢討立法強制施打、免費施打及補助弱勢施打等不同措施下所面臨的倫理挑戰。本文認為台灣對於HPV疫苗的運用,目前應以自願性接種為原則,公共衛生政策與資源分配上應以提升子宮頸抹片檢查率為優先,在組織執掌上衛生署應強化傳染病諮詢委員會的功能,重視疫苗資訊的提供與衛生教育,使大衆對於HPV感染、子宮頸癌以及HPV疫苗有正確的認識。