一位慢性阻塞性肺疾病患者反覆進出加護病房之護理經驗

本文旨在描述一位慢性阻塞性肺疾病患者反覆進出加護病房之護理經驗。護理期間為2015年7月10日至7月27日，運用會談、溝通、身體評估及查閱病歷方式進行五大層面整體性評估，確認個案主要的護理問題為低效性呼吸型態、焦慮、活動無耐力及知識缺失。筆者透過護病關係的建立，藉由正確呼吸訓練方式、肺部復健等措施，改善個案之通氣狀態及氧合指數，協助個案成功脫離呼吸器，並藉由主動關懷、傾聽、陪伴及運用家庭支持系統，於執行治療前後給予解釋目的與過程，以及提供緊急活動式叫人鈴，隨時予以提供協助，有效緩解其焦慮情緒。並且安排漸進式運動訓練增加個案之身體活動耐力，以及衛教指導加強個案對疾病的認知及照護技巧，終使個案病情改善順利轉出加護病房。針對同一疾病反覆住院個案可利用資訊系統於個案回診時，提醒醫師及門診護理人員，加強關心及留意個案MDI藥物用量及使用情形；提供個案持續性照護，以及增進患者的自我照顧能力，達到良好的疾病預防及再復發率。期望此護理經驗能提供臨床加護病房之護理人員在照護此類病人之參考。