成人重症病人住院管理效能改善計劃－－以某醫學中心加護病房為例

Performance Management Improvement Plan for Critically Ill Adult Patients-- Experiences from a Medical Center Intensive Care Unit

目的：加護病房提供急重症照護服務，床位有限情況下若無妥善運用，會造成病人等待時間過長、急診壅塞等問題，為了改善過去監測加護病房超長住院作業方式，本院加護單位進行品質改善。材料與方法　回溯分析加護病房住院超過14天之品質指標，並建置線上加護病房超長住院管理系統，透過簡訊通知醫師線上回覆超長住院原因，檢討超長原因擇以下轉方式改善超長率。結果：整體平均超長住院率為11.96%，而超長住院原因近8成集中於病情不穩、使用呼吸器、病情惡化、合併症等因素。經由下轉方式，使超長住院率下降至10.44%。結論：透過資訊系統輔助讓床位管理更加有效率與透明化，亦助於資料統計與分析，善用下轉機制可有效改善超長住院率。