醫療人員安全－－口罩密合度測試推廣N95口罩密合度測試之經驗分享

拋棄式口罩是目前醫護人員最常用來防止呼吸道感染原防護裝備，為保護醫護人員最後一道防線，而其防護程度取決在使用者的臉部與防護具面體、接觸密合程度及防護具的濾材效率。口罩密合度測試必須依賴人員教育訓練，及儀器設備的輔助來確保呼吸道防護具有效使用。依據我國職業安全衛生設施規則第277條規定，雇主供給勞工使用之個人防護具或防護器具，應依下列規定辦理：如對勞工有感染疾病之虞時，應置備個人專用防護器具，或作預防感染疾病之措施，且防護具或防護器具應準備足夠使用之數量，並以個人專用為原則。依上述所言，個人防護具或防護器具有關呼吸防護具之選擇、使用及維護方法，應依國家標準CNS14258 Z3035辦理（修正時間為2014年7月1日），並按照該項國家標準之4.3.2載明，執行口罩密合度測試可採取定性測試或定量測試。且2015年醫院感染管制查核新增5.2項次試評基準提到確實執行口罩密合度測試（Fittest），若設有負壓隔離病室者，在該單位工作所有醫護人員皆接受口罩密合度測試並留有紀錄，且受測者均瞭解其適合之口罩款式與正確配戴方式。院方應備有二種（含）以上規格之N95（含）以上口罩供人員測試選用；且針對未能選取到適當口罩款式的工作人員有相關因應機制或配套措施。本院基於保護第一線醫療工作者，於照護新興傳染病如：嚴重急性呼吸道症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome，簡稱SARS）、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，簡稱MERS-CoV）、結核病（Tuberculosis，簡稱TB）病人等，能確實考慮空氣與飛沫隔離安全，及配合相關評鑑要求，提至本院感染管制委員會討論並決議執行，針對醫護人員所屬單位具有負壓隔離病室者，需進行口罩密合度測試，口罩密合度測試通過者才能進入負壓隔離病室照護病人，確保第一線醫護人員工作安全。