醫療資源分配與醫學倫理

Medical Resource Management and Medical Ethics

近年來為維持高品質的醫療照護、創造病患價值，醫院決策者對有限的醫療資源依優先順序(priority setting)進行支配與管理。所謂醫院資源管理的優先順序是在兼顧醫學倫理與醫療經濟基礎下，醫院考量內部資源、預算與外部病患需求對醫療服務依公平合理性理論(Accountability for reasonableness)的決策過程，主要目的在財務限制之下對有限資源的重組與管理以執行具有病患價值的服務。現今醫院管理者不僅要面對健康保險財務的窘迫、不斷演進的新型又昂貴的醫療科技，同時對高度競爭的醫療市場必需兼顧成本效益、維持醫療品質與病患就醫權利，因此資源的管理可謂是嚴峻挑戰。但是滿足醫療需求的公平性(fairness)應遠超過實證醫學(evidence-based medicine)與成本效益(cost effectiveness)的角度。