「風險結構調整法」與「風險選擇」－－德國經驗的鑑戒

德國一向主張「小政府」、「地方分權」，自1883年開始實施疾病保險以來，基於德國邦聯的特質，各地方政府護立許多疾病基金會（Sickuces Fund），報行疾病保險的運作。因此，德國的疾病基金會具有行政自主、”多類”（七大類）具”多個”的「地方分權」特色（自1911年疾病基金會的總數達23,000個，至1998年合併為586個）。其多個的特質，雖符合完全競爭市場「供給者眾」的要件之一，然實際上卻因受德國政府重重框架政策的監督、制約和管理，使得疾病基金會間的競爭機制極受箝制。