自全民健保實施以來,因給付制度中以論量計酬為主要方式的影響,Fee for Service內含之財務誘因逐漸地蘊釀與發酵,引發各醫療機構極力地以擴張版圖(供給)給刺激市場需求,導致全國醫療費用支出逐年增加,加上調高保費費率被氾政治化的大環境,終至如今健保局以每月數十億元的虧損速度大步奔向破產的窘境。然而健保局在面對種種外在困難下,仍試圖現行以Cost Containment(Reallocate Resource like DRG)、未未以保險制度多元化(Capit-ation、Global Budgeting)來因應,這兩項措施直接衝擊所有的醫療供給者。 |