手術室之技術學

病人從入院起，有關他的各種情況都要詳細的記錄在他的病歷上，各醫院雖有各式記錄卡，其目的不外提供醫護人員各種有意義的線索並建立檔案。例如入院時病人的衣服就要建立一張登記卡，托管的貴重財物也要建立一張登記卡。這種托管的卡片病家及護士都要簽名，作為法律上的證據。病人的個人史及疾病史都要適切記錄。醫師交待如何照顧病人也有一張醫囑卡，包括所有治療、檢驗和用藥等。此外觀察、治療及給藥情形，護士也有一張記錄卡。