尿毒症的病態生理學

Pathophysiology of Uremia

慢性腎衰竭乃是由於腎元不可逆的傷害，使腎絲球過濾率逐漸的降低。慢性腎衰竭最常見的病因是慢性腎絲球賢炎，其他包括糖尿病、高血壓性腎硬化症、慢性腎小管間質組織發炎等。慢性腎衰竭之腎功能衰退過程可分為四個階段：1.腎臟儲備功能減退：腎絲球過濾率為正常人的35至50%，Ccr約為35至 50ml/min，一般無症狀。2.腎功能不全：腎絲球過濾率為正常人的20至35%，血中Cr及BUN稍增高，輕度貧血。3.腎衰竭：血中Cr及BUN中度增高，代謝性酸中毒，血磷過高。4.尿毒症：腎功能嚴重衰退，造成全身各器官（心臟、消化、骨骼、內分泌等）的症狀。