臺灣的血液淨化簡史

History of Blood Purification in Taiwan

透析（俗稱洗腎）是血液淨化醫學的起始點，再從此樹幹分枝出來，將血液淨化醫學推向時代浪潮的尖端。由血液透析演進到血液灌洗術、血液過濾術。然後由於生物材料的進步，成就了高透量透析膜（High-Flux Membrane）的歷史地位。並將高透量透析膜應用在血液過濾的技術和觀念上，在臨床上符合了對於中分子以上尿毒素清除的需求性，結果傳統的血液透析和血液過濾術（1985年引進德國Sartorius公司Hemoproc-essor 40020型）分別升級為高透量透析（High-Flux dialysis，1985年首次引進日本Asahi公司的PAN-250）以及血液透析過濾術（Hemodiafiltration, HDF，1987年引進德國 Fresenius公司 A2008CABG-II型，係屬Off-Line HDF；1993年引進A2008D On-Line HDF技術）的洗腎新境界！台灣之血液淨化藉由洗腎技術為基礎，吸納血漿交換（Plasma Exchange，1983年引進美國Cobe公司TPE機型）的技術成為洗腎室的成員。很快地，治療性血漿交換（Therapeutic Plasma Exchange）的觀念與技術引進不久，旋即又引進雙重血漿析離術（Double Filtration Plasmapheresis，於1985年由台大醫院首次引進日本Asahi公司之機型）的技術，至此方可以避免大量輸注新鮮血漿所引起的血液感染或過敏等等問題的發生。血液淨化因而由治療尿毒症的範圍（血液透析），進一步延伸到醫學各種領域，甚至於舉凡疑難雜症或是不治之症，亦可考慮利用血液分離術（Apheresis）的技術來延長生命。