頭痛的藥物治療

Drug Therapy for Headache

根據統計，美國約一千萬人有頭痛的問題，女性約占15%，男性則為10%，且至少65～85%美國人曾經歷過一次頭痛。身處亞熱帶國家的臺灣，雖然一直認為罹患頭痛的比率較歐美國家低，但隨著現代生活腳步的加速，求診於頭痛門診的病患也愈來愈多，使醫療人員對頭痛的治療也愈來愈加重視，而目前對頭痛致病機轉的更新認識及更多新藥的研發，更開啟頭痛治療的另一新方向。頭痛的分類主要分為功能性（functional）及器官性（organic）頭痛，功能性頭痛通常不會致死，而器官性頭痛主要是由於本身潛在的疾病所引起繼發性的頭痛，所以若忽略而不處理，可能會造成永久性傷害，甚至致命。頭痛的種類可分為偏頭 痛（migraine）、緊張型頭痛（tension type headache）、叢集性頭痛（cluster headache）、非器質性頭痛（如運動、吃冰淇淋引起的）、頭部外傷後頭痛、血管性頭痛、腦腫瘤、藥物成癮、感染引起的頭痛、代謝性頭痛、五官疾病、神經痛引起的頭痛等。其中偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛、非器質性頭痛屬於功能性頭痛，其餘則屬於器官性頭痛，而功能性頭痛中又以偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛較為困擾病患，其特徵如表一所列。