疾病監視

Disease Surveillance

疾病監測對於衛生醫療體系而言，就像人體的感覺器官與神經系統，負責持續地感應社區健康狀態的變化，有系統的收集相關資料以進行合理的研判分析與解釋，然後將資訊傳達給相關單位以引發適當的反應。美國疾病控制中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）對監測的定義是「持續進行且有系統的資料收集、分析與解釋，進而對分析結果作合理的溝通與發布以控制及預防疾病。」監測系統可以視為醫療保健工作執業人員、公共衛生機構及一般民眾之間的資訊迴路，在刺激與反應間扮演資訊傳遞的工作。由於疾病監測具有持續進行的特質，包括持續的收集資料與常規的資料分析及結果發布，所以疾病監測能夠對社區疾病發生狀況的改變發揮即時地反應，同時提供資料以評估相關公共衛生政策的執行，並做為擬定改進政策的依據。經過一段時間累積的監測資料，也常是疾病研究的開端，而其最終目的是有效的控制及預防疾病的發生。疾病監測的目標並不僅可用於急性傳染性疾病，一般我們常接觸的如生命統計、死亡登記、癌症登記等的管理均合於前述監測系統的定義。基於公共衛生的需要，現今許多國家的衛生體系已經將監測的對象擴大到疾病以外其他與健康相關的事件、例如事故傷害監測，因此泛稱為「公共衛生監測」。監測的範圍可以國家為單位；也可能僅在醫院內進行，如院內感染監測；更可以擴大到全球合作，如流行性感冒全球監測。由於公共衛生監測的主體為人群與健康事件，因此基本上不脫離流行病學的原理，包括疾病與暴露的測量及人、時、地三個面向的研究。本文將以疾病測量方式、報告完整性的評估、監測資料的地理與時間性質的分析、及資訊傳遞內容，選擇現今與流行病學 相關的研究方法簡單的介紹五個主題，分別是血清流行病學、重疊登記模式、地理資訊系統、疾病預測模式及資訊系統的應用。