經前症候群的心身醫學觀

Psychosomatic Aspects of Premenstrual Syndrome

經前症候群（premenstrual syndrome, PMS） 為一週期性疾病，於月經來潮前數日或數週，身體開始出現情感障礙，身體不適及行為困擾。嚴重的PMS症狀，往往會導致社會功能降低，或必須因而求醫以尋求症狀的舒緩。希臘的醫學之父Hippocrates在古羅馬時代便報導了與月經週期相關的疾病Hysteria。Hysteria意指與月經週期有關的疾患，肇因於子宮在體內流竄。Frank （1931）提出「經前緊張症候群」（premenstrual tension syndrome），描述其症狀為經前的緊張、頭痛及體液滯留。Greene及Dalton （1953），在更深入的探討後，才將它更名為「經前症候群」，認為這是一種反覆於月經前出現的生理與心理症狀的總合。目前，對PMS是否為獨立的病症仍具爭議；但在坊間，PMS已成為婦女盛行的「自我診斷」（self-diagnosis）疾病，也曾於法庭中成為抗辯的佐證之一。本文即將綜合心身醫學的觀點討論PMS的臨床症狀、診斷原則、病因、鑑別診斷及治療方法。