臺灣醫院的門診部乃接觸病患的第一線,即使是住院病人亦須先經門診的診察後,方可辦理手續住院。在自由診療與閉鎖制度(close staff system) 的醫療系統下,病患無論大小病都湧向大型醫院求診,致使國內幾所大型教學醫院的門診病人數動輒數干人,此龐大的門診量乃便世界各國望塵莫及,更帶給我國醫院管理上許多特殊的難題。在美國除了大學附設醫院、軍醫院、榮民醫院以及少數大型醫院外,其餘絕大部分皆採用開放制度(open staff system)。亦即開業醫可直接將自己的病人送_至醫院做住院治療,而不必再經門診部的診察。因此美國的門診部多為服務貧民而設實乃無足輕重的小部門罷了!相反的;我國醫院的門診病患為住院病人的數十倍,其所涉及的服務工作人員亦佔全住院員工之多數比例。 |