功能性（非潰瘍性）消化不良的評估與處理

家庭醫師經常會遇到消化不良的病人，其中只有約20%的病人是器質性的病因（檢查有消化道潰瘍或其他）；其他80%消化不良的病人是非潰瘍性消化不良（Nonulcer dyspepsia），也稱為原因不明性（idiopathic）消化不良，目前多稱為功能性（functional）消化不良（表一）。Rome III criteria提供了非潰瘍性消化不良（Nonulcer dyspepsia）或功能性胃腸道疾病的診斷標準（表二）。許多病人是因為類似潰瘍的疼痛而來，但是這類疼痛在臨床上是相當難以區分的。此外，對於這類病人的治療是相當具有挑戰性的，必須在醫療處理策略（如幽門桿菌根除療法）和精神性疾病或功能性胃腸道疾病的治療間取得平衡。