醫院價值觀的確立

有修車經驗的人，一定常覺得要修什麼、要換什麼零件，大多時候自己並沒有能力做決定，多半只能信賴修車廠機師的意見，這其實與看病的經驗很類似。就是因為專業資訊不相對等，一般人對修車或看病缺乏判斷的能力，專家的誠信就變得很重要。然而，我們都知道法律和制度才是規範人類行為的基本架構。所以，做為國內醫療界的一份子，個人對於國內醫院的績效支薪制度，一直持反對的態度，而成為國內醫界的非主流。個人認為當你不去評估醫療的成果，而只是論量讓醫師抽成來決定薪資的多少時，不但缺乏把事情做好的誘因，反而更容易誘導醫師開不必要的處方，做不必要的檢驗和處置，品質則流為口號。這個現象在全民健保實施以後，愈形顯著。在總額預算推行以後，更變本加厲。