個案報告與討論︰巴金森氏病與精神症狀

個案為77歲的已婚婦女，過去病史為69歲時因右上肢手部僵硬診斷巴金森氏病開始服用抗巴金森氏病藥物，手抖情況隨年紀增大而逐漸惡化，1年半前曾住院並將抗巴金森藥物加重為 Madopar（250mg） 1 tab q4h及Entacapone 1 tab tid，1年前曾短暫出現看到像人的黑影，懷疑先生外遇，症狀一個星期後改善，10個月前因先生中風而搬去與女兒同住，9個月前因行動不便借助輪椅代步，因睡眠問題半夜會起來大聲哭泣，5個月前家人請外勞協助其生活作息，2個月前晚上會將錢放在床上，認為家人偷她的錢，1個月前出現視幻覺及被害妄想，2個星期前症狀加劇及懷疑先生有外遇，入院前1天凌晨時上廁所因外勞動作慢，生氣打了外勞，被家人送至急診並住院接受檢查。