中西藥交互作用的面面觀

王老先生今年70歲，多年來因高血壓及失眠的問題，持續服用diltiazem及stilnox中。某日發生心悸被診斷是心房纖維顫動，於是開始服用warfarin，並定期監測凝血功能均在正常範圍內。生日當天，朋友從國外回來，送了二盒人參給他，在沒有諮詢醫護人員下，每天自行服用。有一天他手上皮膚有瘀血現象以及牙齦出血，又沒受到挫傷，因此去看家庭醫師，經問診得知該病患並沒有改變warfarin及其它藥物的劑量，也沒有增加其它藥物或是改變飲食習慣。因此轉介到醫院， 經抽血檢查發現INR （international normalized ratio）有異常的升高。