老年人眩暈的鑑別診斷與治療

眩暈是家醫科門診常見主訴之一，約有20-30％的人曾經有此經驗。研究顯示人口盛行率約5％~10％，40歲以上則達到40％，其中因腦中風引起的可能不到5％。雖然因腦中風引起的眩暈比率不高，但這種以眩暈表現的中風，通常是腦幹或小腦的問題，因其血液供應來自基底動脈單一血管，且是與生命基本功能相關的中樞，危險性極高，對於老人眩暈應小心作為鑑別診斷之一。另外周邊神經病變合併自律神經功能失調，進而引起姿勢性低血壓及眩暈等症狀，最常發生於糖尿病病人身上，盛行率約10％。梅尼爾氏症佔耳鼻喉科眩暈門診之10％左右。女性略多於男性，好發年齡在40~60歲左右。