藥物過度使用引起之頭痛

慢性頭痛（chronic daily headache）是個惱人的疾病，一般常見於神經內科門診病人。張女士，52歲，從30歲開始幾乎每天都有偏頭痛發作的困擾，頭痛發作時常有噁心、嘔吐的情形，長期陸續在他院拿偏頭痛藥物為：Morphine 30 mg 1# BID，Cafergot （含Ergotamine Tartrate 1mg, Caffeine 100mg）2# QD，Scanol （Acetaminophen） 500mg 1# TID，但是偏頭痛症狀持續且近日發作次數更加頻繁，經本院神經內科醫師診斷為藥物過度使用引起之頭痛 （medication overuse headache, MOH）。大部份的頭痛並非腦部結構的問題，也沒有致命的危險，但如不積極治療， 往往導致病患生活品質變差，甚至衍生憂鬱及焦慮恐慌的問題。臨床研究發現，止痛藥物的過度使用，會使頭痛預防治療藥物失去效果，病患往往因為藥物效果未達預期而自行增加藥物劑量，而進入惡性循環中。