血清素症候群病例報告

一位27歲的女性，本身有憂鬱症的病史，固定服用lexapro （escitalopram）10mgqd治療，因下背痛偶會服用lapro（鴉片類止痛劑）與flexeril（三環類抗憂鬱劑）；在2月1 4 日上午， 被父母發現有嗜睡的情形，於是將患者送至急診室，詢問病史時， 患者的意識狀況變差、無法反應（GCS： E2V2M5）；之後，患者開始激躁、體溫升高（38.7℃）、心跳每分鐘140下、血壓為159/76 mmHg，身體檢查發現有出汗、全身顫抖、下半身肌肉僵直與反射增加的現象，實驗室檢查發現有呼吸性酸中毒、肌酸激酶（creatine kinase）升高至3862 U/L，且血液中的三環類抗憂鬱劑與鴉片類止痛劑的檢查皆為陽性；患者因為併用了抗憂鬱劑與鴉片類止痛劑，因此高度懷疑可能為血清素症候群。現今社會中，服用抗憂鬱劑治療憂鬱症的人口越來越多，根據研究，約有14-16％抗憂鬱劑過量的患者出現血清素症候群。