Patients as partners for improving safety

本期國際醫院聯盟期刊主題為「病人參與」，分享來自8個國家不同類型、不同模式之病人參與方式，其中4篇以醫院的角度，另4篇以病人的角度，內容凸顯了在全球病人參與議題上的共通點與相異之處，舉凡病人在改善病人安全和醫療品質的角色、提升醫師面對「病人在照護的期待」的認知、病人權益維護、系統性的提倡病人參與等作法，皆值得國內借鏡參考學習！「安全」在任何醫療處置都是一個關鍵因素。病人被認為能在預防錯誤和異常事件的發生上，扮演著一個重要角色，在過去10年已顯著地提高，並與病人權利運動相連結。病人不再是接受治療的個體和受害者，而是警訊的觀察者和夥伴的角色，並且成為防止錯誤的「最後一道屏障」。然而這個新角色是相當具有挑戰性的：對病人而言，他需要在最脆弱的時候適時鼓起勇氣採取行動；對照護者而言，則須直接面對勇於表達的病人。作者來自瑞士病人安全聯盟，該聯盟曾在8家瑞士醫院進行過一項調查，詢問4,000名病人對安全問題的關心程度，3.2%表示強烈和14.7%表示中等的關注。此研究結果顯示，除了對安全問題的關心程度與住院天數有明確關聯之外，當有經歷過錯誤後亦會大幅增加其間的相關性。本文即從以病人作為觀察員、積極夥伴關係、理論與應用間的差距、醫護專業人員的關鍵角色等面向，提出病人在安全促進上可以發揮的夥伴作用，以及一些簡單的做法，提供參考。病人的參與不必然是昂貴的，如果能堅持目標和信念予以實現，將會在改善病人安全文化和避免醫療錯誤與異常事件發生上，有顯著地貢獻。

Safety is a crucial aspect in any medical treatment. The awareness that patients can play an essential role in the prevention of errors and adverse events has increased over the last decade, connected to the movement for patient empowerment. Patients are no longer “objects” and “victims” of a treatment, but are alert observers and partners and become an active “last barrier” for the prevention of errors. This new role is challenging: for the patient as it requires action in a vulnerable period of dependence and the courage to intervene at the right moment; and for the caregivers who are facing a patient who is critical and dares to speak-up.