電子病歷系統檢查與醫院評鑑相關規範之探討－－以門診為例

行政院衛生署將電子病歷政策區分為：標準面、法規面、安全面、推廣面等四個 面向。「標準面」是制定電子病歷標準，使得建構電子病歷系統時有所依循。「法規 面」是依標準面制定『醫療機構電子病歷製作及管理辦法』規範。「安全面」由台灣 醫院協會進行輔導，對已宣告實施電子病歷之醫療機構進行檢查，確認電子病歷系統 符合法規面需求。而「推廣面」除了舉辦宣導及教育訓練外，更將電子病歷系統納入 醫院評鑑基準，由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會承辦醫院評鑑工作。本研究探 討新制醫院評鑑基準、電子病歷檢查作業與國際資訊安全認證，以門診為例之電子病 歷系統檢查項目的驗證軌跡，提供醫院準備受評（檢）或評鑑（檢查）委員至醫院實 地查核相關作業時之參考。建議醫院評鑑委員於醫院實地查核時，能採納電子病歷檢 查之結果，另補足該檢查未能涵蓋之病歷及資訊管理相關規定之查核，以達到二者互 補的效果，並期藉之督促醫院電子病歷之應用，能更趨完整及落實。