病歷寫作與POMR-SOAP

參據台灣醫院協會（2008）所進行全國區域級以上醫院對於新制醫院評鑑實務執行問卷報告，就整體受測醫院而言，新制醫院評鑑整體8大章中，第5章為公認最具難度之章節，其中又以病歷書寫相關內容如：5.1.4病歷記載內容適當、5.2.2製作住院診療計畫並適切地檢視及5.1.2實施定期迴診與適切之臨床作業審查為最普遍反應有落實執行難度的項目，本項結果與財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（2008）所提供之2005至2007年10大醫院評鑑缺失項目相符合。