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篇名
健保代位求償(下)──現行執行情形與未來改革方向
作者 李志宏 (Chih-Hung Lee)施肇榮 (Chao-Jung Shih)
中文摘要
「復興航空澎湖空難死傷慘重,相關醫療費用該由誰買單?衛生福利部中央健保署表示,據健保法規定,重大交通事故醫療費用應由事故公司支付,預計3至6個月內,健保署將蒐集相關資料,向承保復興航空的產險公司提出代位求償,將是健保史上首例因空難代位求償的案例。」、「健保法規定,汽機車事故和重大交通事故皆可代位求償,前者去年總金額約30億元,但重大交通事故代位求償案件較少,如民國100年的阿里山小火車翻覆事故,耗時約3年與保險公司打官司才獲得約30餘萬元理賠。」、「由於傷者分送衛福部立澎湖醫院與三軍總醫院澎湖分院、高醫、林口長庚、台北馬偕治療,健保署副署長蔡魯表示,不僅有現正救治的傷患,也有當初送醫的受害者,因此目前無法估算代位求償的金額。蔡魯強調,多數治療仍在進行中,包含裝設葉克膜、脊椎受傷復健等,預計要給醫院3個月蒐集資料,轉呈健保署統一計算,再向保險公司求償。」;「健保署今公布向汽、機車強制責任險基金申請代位求償統計,去年約申請12.1萬件,不但超越前一年的11.9萬件,也創下歷史新高,但求償金額反而縮水,去年總額約25.2億元,較前一年的30.25億元減少約17%。」、「健保署財務組組長洪清榮說,依現行制度,當汽、機車發生車禍,當事人受傷、就醫,醫療費先由健保署代墊,後才向投保強制險的保險公司追討費用;從去年元旦起,經立法院、監察院要求,該署與金管會重新調整得以求償項目,從原先逾萬項減少為3,184項,也使求償總額下降。」、「立法院已初審通過相關法案,盼封鎖健保署向保險基金求償權利,引起軒然大波,審議健保政策的健保會去年已就此提出嚴正抗議,質疑人人都繳健保費,所以這等於是逼全國2,300萬人一起替車禍肇事者扛責,洪清榮今則表示,目前該署、衛福部的態度與健保會相同,仍認為此制應維持現行措施,健保代位求償不宜取消。
起訖頁 33-39
刊名 臺灣醫界雜誌  
期數 201604 (59:4期)
出版單位 中華民國醫師公會全國聯合會
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