健保有條件給付醫療行為之觀察－－以「牙科門診鎮靜麻醉」為例

一項醫療行為可否執行，涉及諸多因素，其中的基本要件包括，對此醫療行為有所求的患者，接受過該醫療行為專業訓練的醫療提供者（可能單一科別即可執行，或需要跨科合作），以及符合執行此醫療行為的機構院所。此外，有些醫療行為還需要搭配特定的藥物、儀器和衛材等。倘若要將此醫療行為納入社會保險，好比列入我國「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」中的一個項目，那麼組成前述醫療行為的諸多要件還得經過繁複審核程序，其間包括政策考量、政治遊說、專業較勁、廠商利潤等各方利益團體的角力，最後才可能配套出相對應或符合各方成本效益的「支付點數」。