以病人為中心的實證健康照護－－共同決定模式

Patient Centered Evidence-based Healthcare: Shared Decision Making

「實證健康照護（Evidence-based Health Care）」的核心價值是一種以流行病學及生物統計學方法，針對臨床問題，在龐大的醫學資料中搜尋萃取出值得信賴的文獻，經過嚴格評讀、系統性回顧或統合數據分析，將所能獲得的最佳研究證據（Best research Evidence）、臨床專家經驗（Clinical Experts' Experience ），以及病人的價值與期待 （Patients' Value and Expectation）3個「E」整合後，和病人共同討論、決定出以病人為中心的臨床應用決策。近年來，在實證醫學潮流的推波助瀾下，許多歐美國家已將提升民眾健康知識與醫病溝通，以促進臨床「共同決定」水準，做為未來健康照護政策主要目標，並藉此希望可以促進民眾自我健康照護、提升醫療服務的有效利用、減少不必要的醫療成本支出，並增進醫療照護品質與成效。由此可知，將實證醫學所注重的病人偏好和期待，整合納入現今臨床醫療照護中，以制訂符合病人偏好、需求與價值的臨床健康照護服務，達到以病人為中心的「實證健康照護」，著實是當今醫學潮流中非常重要的一環。