兒童腸病毒71型感染之神經學表現

Neurologic Manifestations of Children with Enterovirus 71 Infection

此次在台灣北中南幾個地區的腸病毒71型流行，與文獻記載相符有極高的比率影響神經系統。其異於過去臨床常見的腦膜腦炎的地方在於神經症狀明顯指出腦幹之橋腦、延髓及部份脊髓神經為主要病灶。一般腦膜腦炎急性期常見的抽搐、意識昏近、合併腦壓升高所產生的症狀在此次罹患腸病毒的病童卻不是常見的。臨床的表現以小腦平衡功能，腦幹顱神經麻痺及一些非特異性腦幹功能異常為特點。由於嬰幼兒較少類似成人腦幹部位因高血壓，糖尿病所引發之細小血管的病變，除了傳統的因後腦窩腫瘤引起之顏面神經麻痺及眼球共軛障礙與部分小腦症狀外，臨床醫師對這地區的其他症狀比較陌生。此次腸病毒71型流行也提供給臨床醫師一個非常好觀察嬰幼兒腦幹部位病變症狀的經驗。