在1998年台灣地區的腸病毒流行中,北部地區是最嚴重的地區。從衛生署的資料得知,北部地區在這波流行中疑似感染腸病毒而發生重症患者有161人(佔全台41%),死亡人數有26例(佔全台36%)。根據長庚兒童醫院的資料顯示,大多數的患兒(87%)在五歲以下,分離出的腸病毒以71型腸病毒最多(佔40%左右),克沙奇A16其次(18%)。這些患兒的臨床表現相當廣泛,約三成左右的患兒合併有中樞神經系統的併發症或肺水腫。雖然感染71型腸病毒和非71型腸病毒的患兒合併中樞神經病變的發生率相差不多(31% vs. 23%),但是所有發生肺水腫及死亡的病例都是由71型腸病毒所引起。大體而言,一個手足口症的患兒如果持續高燒不退,且有嘔吐、嗜睡、痙攣或驚顛的現象,則應考慮是71型腸病毒所引起且有可能會發生中樞神經系統的合併症。 |